• Препараты для потенции
• Купить силденафил дженерик в москве

Силденафил купить, цена на Sildenafil в Москве от 77,0 руб.

Показания к применению препарата Силденафил: Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта. Силденафил эффективен только при наличии сексуальной стимуляции. : целлюлоза микрокристаллическая 102 - 50 мг, лактозы моногидрат (сахар молочный) - 51.4 мг, кроскармеллоза натрия (примеллоза) - 7.5 мг, повидон K30 (поливинилпирролидон среднемолекулярный) - 4.5 мг, магния стеарат - 1.5 мг. Опадрай II (поливиниловый спирт, частично гидролизованный - 2 мг, титана диоксид (E171) - 1.145 мг, макрогол (полиэтиленгликоль 3350) - 1.01 мг, тальк - 0.74 мг, лак алюминиевый на основе бриллиантового голубого - 0.096 мг, краситель железа оксид (II) желтый (E172) - 0.0085 мг, краситель железа оксид (II) черный (E172) - 0.0005 мг).

Силденафил купить в Москве от 50 руб. - Справмедика

Фармакокинетикасилденафила в рекомендуемом диапазоне доз носит линейный характер. Всасывание После приема внутрьсилденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляетоколо 40% (от 25% до 63%). In vitro силденафил в концентрации около1,7 нг/мл (3,5 н М) подавляет активность ФДЭ5 человека на 50%.

Послеоднократного приема силденафила в дозе 100 мг средняя максимальнаяконцентрация свободного силденафила в плазме крови (C) увеличиваетсяна 60 мин, однакостепень абсорбции достоверно не изменяется (площадь под фармакокинетическойкривой концентрация-время (AUC) снижается на 11%). Распределение Объемраспределения силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем105 л. Связь силденафила и его основного циркулирующего N‑деметильногометаболита с белками плазмы крови составляет примерно 96% и не зависит от общейконцентрации препарата.

Менее 0,0002% дозы (в среднем 188 нг)обнаружено в сперме через 90 мин после приема силденафила. Метаболизм Силденафилметаболизируется, главным образом, в печени под действием изофермента системыцитохрома P CYP3A4 CYP2C9 (дополнительный путь). Основнойциркулирующий активный метаболит, образующийся в результате N‑деметилированиясилденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. Селективность действия этогометаболита в отношении ФДЭ сопоставима с таковой силденафила, а его активностьв отношении ФДЭ5 in vitro составляет около 50% активностисилденафила. Концентрация метаболита в плазме крови здоровых добровольцевсоставляла около 40% от концентрации силденафила.

Дженерик силденафил цена. Силденафил цена от 33 руб.

N‑деметильный метаболитподвергается дальнейшему метаболизму; период его полувыведения (T — 3–5 час. После приема внутрь также как после внутривенного введения силденафил выводитсяв виде метаболитов, в основном, кишечником (около 80% пероральной дозы) и, вменьшей степени, почками (около 13% пероральной дозы). Пожилые пациенты У здоровыхпожилых пациентов (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрациясвободного силденафила в плазме крови примерно на 40% выше, чем у молодых(18–45 лет).

Возраст не оказывает клинически значимого влияния на частотуразвития побочных эффектов. Нарушенияфункции почек При почечнойнедостаточности легкой (клиренс креатинина 50–80 мл/мин) и средней(клиренс креатинина 30–49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетикасилденафила после однократного приема внутрь 50 мг не изменяется.   Припочечной недостаточности тяжелой степени (клиренс креатинина≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примернодвукратному увеличению площади под фармакокинетической кривойконцентрация-время (AUC на 100%) и C (88%) по сравнению стаковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той жевозрастной группы.  

Нарушенияфункции печени У пациентов сциррозом печени (стадии A и B поклассификации Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит кповышению AUC (84%) и C (47%) по сравнению с таковымипоказателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастнойгруппы. Фармакокинетика силденафила у пациентов с тяжелыми нарушениями функциипечени (стадия C по классификации Чайлд-Пью) не изучалась.

Силденафил —мощный селективный ингибитор циклического гуанозинмонофосфата (ц ГМФ) —специфической фосфодиэстеразы 5‑го типа (ФДЭ5). Механизмдействия Реализацияфизиологического механизма эрекции связана с высвобождением оксида азота (NO) вкавернозном теле во время сексуальной стимуляции. Это, в свою очередь, приводитк увеличению уровня ц ГМФ, последующему расслаблению гладкомышечной тканикавернозного тела и увеличению притока крови.

Дапоксетин купить дженерики купить женская виагра купить.

Силденафил неоказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное телочеловека, но усиливает эффект оксида азота (NO) посредством ингибирования ФДЭ5,которая ответственна за распад ц ГМФ. Силденафилселективен в отношении ФДЭ5 in vitro, его активность в отношении ФДЭ5превосходит активность в отношении других известных изоферментовфосфодиэстеразы: ФДЭ6 — в 10 раз; ФДЭ1 — более чем в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11 — более чем в 700 раз. Силденафил в 4000 раз болееселективен в отношении ФДЭ5 по сравнению с ФДЭ3, что имеет важнейшее значение,поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов регуляции сократимостимиокарда. Обязательнымусловием эффективности силденафила является сексуальная стимуляция. Силденафилвосстанавливает нарушенную эректильную функцию в условиях сексуальнойстимуляции за счет увеличения притока крови к кавернозным телам полового члена. Кардиологическиеисследования Применениесилденафила в дозах до 100 мг не приводило к клинически значимымизменениям ЭКГ у здоровых добровольцев. Более выраженный, но также преходящий эффект наартериальное давление (АД) отмечался у пациентов, принимавших нитраты (см.разделы «Противопоказания» и «Взаимодействие с другими лекарственнымисредствами»). Максимальное снижение систолическогодавления в положении лежа после приема силденафила в дозе 100 мг составило8,3 мм рт. В исследованиигемодинамического эффекта силденафила в однократной дозе 100 мг у14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (ИБС) (более чем у 70% пациентовбыл стеноз, по крайней мере, одной коронарной артерии), систолическое идиастолическое давление в состоянии покоя уменьшалось на 7% и 6%,соответственно, а легочное систолическое давление снижалось на 9%. Силденафилне влиял на сердечный выброс и не нарушал кровоток в стенозированныхкоронарных артериях, а также приводил к увеличению (примерно на 13%)аденозин-индуцированного коронарного потока как в стенозированных, так и винтактных коронарных артериях.

В двойном слепомплацебоконтролируемом исследовании 144 пациента с эректильной дисфункцией истабильной стенокардией, принимающих антиангинальные препараты (кроме нитратов)выполняли физические упражнения до того момента, когда выраженность симптомовстенокардии уменьшилась. Продолжительность выполнения упражнения быладостоверно больше (19,9 секунд; 0,9–38,9 секунд) у пациентов, принимающихсилденафил в однократной дозе 100 мг по сравнению с пациентами,получавшими плацебо.