• Препараты для потенции
• Ингибиторы фосфодиэстеразы препараты для потенции

Фармакотерапия эректильной дисфункции

Силденафил цитрат (Viagra, Pfizer Pharmaceuticals) представляет собой селективный ингибитор фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), фермента, который расщепляет ц ГМФ (вторичный мессенджер). Таким образом, не позволяя фосфодиэстеразе уничтожить ц ГМФ, силденафил усиливает эрекцию. Клиническая эффективность и безопасность этого вещества изучалась путём проведения множественных плацебо-контролируемых, двойных слепых и открытых исследований. Улучшение эрекции наблюдалось у 56-84% пациентов, принимающих 25-100 мг силденафила.

Индивидуальный подход к выбору ингибитора фермента.

В группе плацебо потенция усиливалась у 25% мужчин. Исследователи отмечали, что устойчивого эффекта от приёма силденафила удавалось достичь при дозировке 25-100 мг. При дозе свыше 100 мг эффективность незначительно увеличивалась, но появлялись побочные эффекты.

Этот препарат показал высокую эффективность у пациентов с органической, психогенной и смешанной природой эректильной дисфункции. По результатам исследований отмечена эффективность силденафила у 70% страдающих артериальной гипертензией, 57% больных сахарным диабетом, 43% пациентов с простатэктомией, а также у 80% мужчин, перенесших травму спины. Следует отметить, что действие ингибитора фосфодиэстеразы проявляется только после сексуальной стимуляции и зависит от функционирования кавернозной нервной системы (от выделения оксида азота). Поэтому больным с повреждённой кавернозной нервной системой не следует ожидать положительного эффекта.

Пиковый уровень содержания силденафила в крови наблюдается примерно через 1 час после перорального приёма. Употребление пищи с высоким содержанием жира может замедлить скорость абсорбции и задержать достижение пиковой концентрации на 2 часа. В некоторых случаях жирная еда способствует снижению пиковой концентрации на 25%. Рекомендуется снижать дозировку больным, страдающим печёночной недостаточностью, острой почечной недостаточностью, принимающим ингибиторы цитохрома P450 (циметидин, кетоконазол, эритромецин), а также мужчинам старше 65 лет. Эректильная дисфункция распространена среди мужчин с атеросклеротическими заболеваниями.

Ингибиторы фосфодиэстеразы типа 5, применяемые при эректильной.

Специально проведенные исследования показали, что риск инфаркта миокарда у здорового 50-летнего мужчины в США составляет 1% в год или 1 случай на миллион человек в час. В то же время риск инфаркта миокарда во время полового акта и в течение 2 часов после него составляет 2 случая на миллион человек в час. Учёные из Американского кардиологического университета предупреждают, что повышенная дозировка силденафила может быть потенциально опасной для мужчин, страдающих ишемической болезнью сердца (положительный нагрузочный тест), сердечной недостаточностью, имеющих низкое давление и пониженный объём крови, принимающих гипотензивные средства.

Этим людям настоятельно рекомендуется пройти обследование у кардиолога, прежде чем начать принимать силденафил. Действующее вещество йохимбин относится к альфа-2-адренергическим антогонистам. При проведении опытов на крысах йохимбин показал очень высокую эффективность.   Однако во время клинических испытаний был обнаружен весьма умеренный положительный эффект.  

Исследователи отмечают, что вещество достигает цели в первую очередь у пациентов с психогенной эректильной дисфункцией. На начальном этапе исследований больным было рекомендовано принимать йохимбин по 5,4 мг 3 раза в день.

Позже появились данные, что препарат на основе этого вещества повышают потенцию при удвоении дозировки или приёме по мере надобности (2 таблетки за 1-2 часа до предполагаемой сексуальной активности). Среди побочных эффектов при употреблении йохимбина отмечают учащённое сердцебиение, головную боль, возбуждённость, беспокойство, повышенное артериальное давление. Поэтому мужчинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы рекомендуется принимать препарат с осторожностью.

Препараты для мужчин для повышения потенции - обзор средств

Тразодон обычно назначают в качестве мягкого антидепрессанта при довольно редком заболевании приапизме. Некоторые исследования выявили положительное влияние препарата на ночную эрекцию и довольно скромный эффект при сексуальной стимуляции. Это лекарство действует как комплекс альфа-адреноблокатора и ингибитора серотонина. Рекомендуемая дозировка в пределах от 25 до 200 мг на ночь. Имеются сообщения об увеличении эрекции при комбинировании тразодона и йохимбина. Среди побочных эффектов отмечаются сонливость, тошнота, рвота, изменение артериального давления (наблюдалась как гипертония, так и гипотония), задержка мочи, приапизм. Апоморфин является агонистом дофаминовых рецепторов. Впервые влияние дофаминергической стимуляции на эрекцию было обнаружено при лечении мужчин, страдающих болезнью Паркинсона.

В частности, были отмечены случаи спонтанной эрекции без повышения либидо. Подъязычная форма апоморфина была одобрена для лечения эректильной дисфункции в Европе, но в США препарат одобрения не получил. Продолжительность действия составляет примерно 2 часа с момента приёма.